Chirurgové Nemocnice Na Homolce šetrně „opravili“ novou metodou srdce poškozené těžkým infarktem. K výduti srdeční komory se dostali malými otvory pomocí hadičky, kterou skrze cévy zavedli do bijícího srdce. Nemuseli přitom otevírat hrudník jako při klasickém postupu. „Odpadla tak řada komplikací spojená s velkou operací a mimotělním oběhem,“ sdělil primář kardiologického oddělení profesor Petr Neužil.

„Jsme rádi, že se nám podařilo provést výkon tímto miniinvazivním přístupem a ušetřili jsme pacienta rizik spojených se zákrokem samotným. Navíc jeho zotavení bude určitě o několik týdnů kratší, než kdybychom mu museli rozříznout hrudní koš,“ doplnil primář kardiochirurgického oddělení Ivo Skalský, který s profesorem Neužilem pacienta operoval.

Nebezpečná výduť

Výduť v podobě jakéhosi vaku se vytvoří právě v důsledku těžkého infarktu. Byť i malá, zhoršuje stažlivost, a tedy i výkonnost srdce. Když se neléčí, hrozí časem selhání srdce a v nejhorším případě i náhlá smrt. Možnosti léčby jsou omezené, léky zabírají jen částečně.

„Patrně nejúčinnější je výduť stáhnout, sešít a vyřadit z oběhu. Tím srdeční komora zmenší objem a zlepší se její funkce. Výkon může výrazně zlepšit vyhlídky pacienta a do budoucna zabránit vývoji srdečního selhání,“ uvedl Neužil.

Při použití nové metody se chirurg dostane dvěma malými řezy v podžebří do levé srdeční komory, kde propíchne jehlou srdeční přepážku a dostane se tak do pravé komory. V tom místě už je katétr, který tam zavedl z opačné strany kardiolog krční žilou. Pak oba v těsné spolupráci pomocí instrumentů vloží na určená místa kotvičky propojené vodičem a stáhnou. Výduť téměř vymizí a objem levé srdeční komory se zmenší do normálu.

Minimální komplikace

Operaci novou metodou podstoupil čtyřiasedmdesátiletý muž, který měl těžký infarkt před deseti lety. V levé komoře se mu vytvořila výduť, která mu působila obtíže. Trpěl dušností a otoky nohou. „Hned po zákroku se cítil mnohem lépe a výkonnost srdce se znatelně zlepšila,“ shrnul Skalský.

Dosud se při odstraňování výduti hrudník otevíral, pacient byl na mimotělním oběhu. Z velké rány hrozily pooperační komplikace, jako infekce nebo i mozková příhoda z kousku sražené krve, který by se dostal do mozku.

V Česku jsou nemoci srdce a cév hlavní příčinou úmrtí, zemře na ně 49 procent mužů a 55 procent žen.