Zatímco diabetes typu 1 je geneticky podmíněné onemocnění, diabetes 2. typu si většinou způsobujeme sami. Přibližně každý desátý člověk v České republice trpí cukrovkou a počet pacientů každý rok narůstá. Vzhledem k tomu, že prvotní příznaky nebývají na první pohled zjevné, je prevence důležitější než kdy dřív.

Diabetes v číslech

Podle Mezinárodní diabetologické federace (IDF) bylo v roce 2021 na světě více než 500 milionů pacientů s diabetem, z toho 44 % o své diagnóze nevěděla. Podle dostupných dat by měl celkový počet pacientů do roku 2045 vyšplhat na necelých 800 milionů. V České republice má diabetes přibližně 1 milion lidí, z nichž drtivá většina trpí diabetem 2. typu. Ani u nás nejsou vyhlídky příliš slibné. „Výskyt stoupá nejen ve starší populaci, ale i ve středních věkových skupinách. Podle údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) je v České republice více než 1 milion lidí s diabetem. Další více než 2 % lidí o své nemoci neví, nebyli ještě diagnostikováni,“ uvádí Marie Nejedlá, vedoucí Centra podpory veřejného zdraví SZÚ. „Máme desítky tisíc těch, kteří o své diagnóze nevědí, a statisíce lidí s prediabetem, což je stav, kdy je hladina glukózy v krvi vyšší než obvykle, ale ještě nedosahuje takové úrovně, aby mohla být klasifikována jako diabetes,“ doplňuje Petr Fifka, místopředseda Výboru pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny.

V současnosti je diabetes a s ním spojené komplikace jednou z nejčastějších příčin úmrtí v České republice. V souvislosti s ní každoročně zemře více než 20 tisíc pacientů. Podle lékařů přitom jde většině úmrtí předejít, a to právě prevencí. Cukrovka také představuje obrovský výdaj pro zdravotnický rozpočet. Podle IDF léčba spolkne přes 40 miliard korun ročně. Nejvyšší náklady přitom připadají nikoli na léčbu onemocnění, ale na léčbu komplikací, které diabetes provázejí.

V kůži pacienta

Velké nebezpečí diabetu spočívá v tom, že vede k řadě dalších zdravotních problémů, jako jsou např. kardiovaskulární komplikace, selhání ledvin nebo ztráta zraku. Nenápadnou, ale nikoli neškodnou, komplikací diabetu 2. stupně je neuropatie. Možností její léčby je málo, a pacienti tak často sahají po doplňcích stravy a vitaminech. „Donedávna se využívaly převážně léky na zvýšenou citlivost a na bolest z řad antiepileptik a antidepresiv. V poslední době se ale stále častěji využívají různé doplňky stravy, jako jsou antioxidanty,  a vitaminové preparáty,“ vysvětluje neuroložka Daniela Bláhová. Diabetikům se obecně doporučuje doplňování vitaminů skupiny B a D. „Obzvlášť u pacientů, kteří nemají úplně pestrou stravu, je suplementace důležitá.  Obvykle se jedná o vitaminy skupiny B (především B6 a B12), které přispívají k normální funkci nervové soustavy,“ říká lékařka Lenka Vášová.

Neuropatie má u diabetiků dvě podoby. „Senzitivní neuropatie se projevuje ztrátou čití nejčastěji u dolních končetin. Projevem může být i bolestivá forma jako brnění či mravenčení. Postupně se nemoc může zhoršit natolik, že pacient ztrácí vnímaní polohy postižených končetin, má problémy s chůzí nebo trpí poruchami rovnováhy,“ říká neuroložka Daniela Bláhová. Autonomní neuropatie postihuje nervová vlákna, jejichž činnost si za normálních okolností neuvědomujeme, např. jak se nám stahují či povolují cévy, pohybují střeva nebo pumpuje srdce. „Jejich postižení se může projevovat špatnou regulací krevního tlaku, zvýšenou či sníženou pohyblivostí žaludku a střev, špatným vyprazdňováním močového měchýře a poruchou pohlavních funkcí, zejména u mužů,“ říká lékař František Saudek z Kliniky diabetologie IKEM. Souhra těchto faktorů potom hraje roli například v rozvoji diabetické nohy. Diabetická noha je poměrně častá komplikace cukrovky. Jedná se o destruktivní postižení dolní končetiny v oblasti od kotníku k prstům. Následkem bývají vředy, infekce a poškození tkáně, což může vést až k amputaci.

Je boj s cukrovkou beznadějný?

Tempo nárůstu diabetu 2. typu je alarmující, přitom je možné více než polovině případů diabetu 2. typu předejít vhodným životním stylem. Právě nesprávný životní styl, v němž je rozhodující snadný přístup k jídlu vedoucí k přejídání spolu s nedostatkem fyzické aktivity představuje hlavní příčinu cukrovkové epidemie. „Diabetes je jednou ze zásadních zdravotních komplikací, která ukazuje na mimořádnou důležitost primární prevence a dlouhodobého důrazu na zdravý životní styl každého z nás,“ popisuje situaci ředitelka Státního zdravotního ústavu MUDr. Barbora Macková. Půl hodiny pohybové aktivity denně, např. rychlejší chůze, jízda na kole nebo práce na zahradě snižuje riziko diabetu o 30 %. Prevenci pomáhá také nekouřit, pít neslazené nealkoholické nápoje, ideálně vodu, a dodržovat pestrou stravu s dostatkem ovoce a zeleniny. Zdravé návyky je nejlepší pěstovat už od dětství, protože co si osvojíme v mládí, to se projeví i ve stáří.  Zdraví a nemoc tam často máme ve vlastních rukou.

 Zdroje: SZÚ, IDF, EUC, Medical Tribune, NZIP, cukrovka.cz

Kde si nechat změřit hladinu cukru v krvi? Například ve vybraných lékárnách BENU:

- V Centrech prevence s poradenstvím poskytujeme v rámci preventivní konzultace týkající se cukrovky měření orientační hodnoty glykovaného hemoglobinu, který nám poskytuje informaci o glykemii za období 4–6 týdnů. Na měření můžete přijít, i když nejste nalačno. Měření provádíme z kapilární krve.

- Kromě glykovaného hemoglobinu Vám změříme také orientační aktuální hladinu glykemie, hodnotu krevního tlaku, obvod pasu a zvážíme Vás. Vypočítáme BMI index a na základě získaných informací odhadneme možná rizika rozvoje diabetu 2. typu v následujících 10 letech. Farmaceut Vám vysvětlí naměřené hodnoty a případně doporučí návštěvu lékaře.

- Více informací najdete na tomto místě.