Karcinom prostaty patří k nejčastějším zhoubným onemocněním u mužů. Je jednou z nejčastějších příčin úmrtí, zejména u mužů ve věku nad 50 let.

Biopsie prostaty je invazivní zákrok, při kterém se odebírá vzorek tkáně prostaty k histologickému rozboru. Ten spočívá v důkladném prozkoumání tkáně pod mikroskopem, přičemž se hledají abnormální buňky. Dává jasnou odpověď, zda se jedná o onemocnění zhoubné či nezhoubné. K posouzení typu onemocnění a jeho rizik je však nutné vhodně využít všech dostupných diagnostickým metod. Některé z nich mohou pomoci vyloučit zbytečné zatížení pacienta biopsií.

Co čeká muže při vyšetření prostaty

Mezi zásadní vyšetření prostaty patří mechanické vyšetření pohmatem a sonografické vyšetření, nicméně i při negativním nálezu z obou těchto vyšetření existuje poměrně vysoká pravděpodobnost výskytu karcinomu. Další vyšetřovací metodou je stanovení určitých markerů v krvi pacienta. Během tohoto vyšetření se měří množství prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi. Byl vyvinutý jako nádorový marker pro screening a sledování rakoviny prostaty. Je dobrým vyšetřovacím nástrojem, ale také není zcela bezchybný. Zvýšená hladina PSA souvisí s rakovinou prostaty, ale také se objevuje u zánětu prostaty a benigní prostatické hyperplasie BPH.

Ještě přesnější vyšetření krve

Prof. MUDr. Ondřej Topolčan CSc. z FN Plzeň na základě několikaletého sledování pacientů doporučuje ještě stanovení koncentrace tzv. pro-PSA, což je část volného PSA vyskytující se v rakovinných tkáních prostaty, která je rovněž v malém množství uvolňována do krevního oběhu. 

Znalost hladiny pro-PSA spolu se znalostí koncentrací volného a vázaného PSA může významně přispět k přesnějšímu posouzení rizika výskytu karcinomu, a byl-li už karcinom zjištěn, k prognóze vývoje choroby, agresivity nádoru, posouzení účinnosti léčby, a dokonce i k úvaze, zda vůbec léčbu zahájit. Zejména v případech pacientů, u nichž by karcinom prostaty zjištěn ve vysokém věku, totiž léčba zbytečně zatíží pacienta, aniž by vedla k prodloužení délky jeho života.

Je nutné zdůraznit, že rozhodující je vždy posouzení konkrétní situace lékařem, který má kromě stanovení koncentrací uvedených markerů k dispozici rovněž údaje z vyšetření pacienta a ze sonografického vyšetření. Nicméně právě komplex těchto vyšetření může pomoci pacientovi vyhnout se zatěžující biopsii prostaty.

Více o onemocnění prostaty na www.laboratornitesty.cz.