Tak se často projevuje bércový vřed, chronická rána, která umí zkomplikovat život nejen seniorům, ale i mladším lidem – bez ohledu na pohlaví. A s nimi i jejich rodinám, které se, zejména u seniorů, o své příbuzné starají.

Ať už jde o manžela, dědečka, maminku nebo kolegyni z práce, bércový vřed je varováním, že s cirkulací krve v dolních končetinách není něco v pořádku. Bohužel mnoho lidí stále netuší, že s touto náročnou diagnózou není nutné zůstávat doma bez pomoci. Díky systému domácí péče může do domácnosti pravidelně docházet vyškolená všeobecná sestra, která se o ránu odborně postará – a to bezplatně, protože péče je hrazena zdravotní pojišťovnou.

Co jsou bércové vředy a proč vznikají?

„Bércový vřed vzniká nejčastěji na bérci, tedy v oblasti mezi kolenem a kotníkem, kvůli poruše krevního oběhu. Nejčastější příčinou je chronická žilní nedostatečnost – krev špatně odtéká z dolních končetin a tlak v žilách poškozuje okolní tkáně. Vřed se ale může rozvinout i kvůli cukrovce, zúženým tepnám nebo kombinaci těchto příčin,“ vysvětluje MUDr. Pavla Štajnochrová, praktická lékařka v ordinaci Doctis v pražských Letňanech.

Dříve než se vytvoří otevřená rána, bývají patrné otoky, změna barvy kůže, pocit těžkých nohou nebo svědění. Pokud se včas nezasáhne, i drobný otlak nebo poranění může vést ke vzniku chronického vředu, který se hojí týdny až měsíce – a v některých případech se bez odborné péče nemusí zahojit vůbec. „Můj 80 letý tatínek odmítal svoje nohy řešit a nechtěl k lékaři. Nakonec měl vředy v takovém stavu, že jsme mu zavolali sanitku a v nemocnici nám dali co proto,“ vzpomíná syn Martin z Prahy a dodává: „Následná péče trvala několik měsíců, kdy za tátou docházely zdravotní sestry kvůli jeho stavu zpočátku doslova každý den a několikrát jsme za tu dobu vyzvedávali nové masti a další věci z lékárny“.

Léčba bércových vředů je běh na dlouhou trať

Léčba není jednoduchá a rozhodně ji nelze zvládnout pouze přelepením náplasti. Vyžaduje čas, trpělivost, odborné znalosti a správný postup. U každého pacienta je potřeba ránu pečlivě sledovat – její velikost, hloubku, stav okrajů i přítomnost infekce. Léčba obvykle zahrnuje:

– čištění rány podle jejího aktuálního stavu,
– aplikaci mastí a specializovaných krytí (často se střídají podle vývoje hojení),

– pravidelné odborné převazy,
– kompresní terapii (elastické bandáže nebo punčochy, které podporují návrat krve z dolních končetin),
– sledování výživy a celkového zdravotního stavu pacienta,
– pravidelné konzultace s lékařem při komplikacích nebo zpomaleném hojení.

 „Bez zkušeností a pomoci vyškolené sestry je velmi obtížné takto komplexní péči doma zvládnout. Není to jen o tom ránu přikrýt – musíte přesně vědět, co použít, v jakém pořadí, jak správně přiložit obvaz, aby neškodil, ale pomáhal. A také musíte poznat, kdy se rána zhoršuje,“ říká Bc. Petra Klimentová, hlavní sestra Promedicus domácí péče.

Všeobecné sestry v domácí péči dokážou tento proces nejen správně vést, ale také vysvětlit pacientovi i rodině, co sledovat a jak pečovat o končetinu mezi jednotlivými návštěvami.

„Při každé návštěvě provedeme odborný převaz, sledujeme vývoj hojení, aplikujeme vhodné prostředky, upozorňujeme lékaře na případné komplikace. Někdy pacienta navštěvujeme i třikrát týdně. Tato pravidelnost a odborný dohled jsou klíčové pro úspěšné hojení,“ dodává Petra Klimentová.

Pomoc až domů – a bezplatně

Domácí péči může v tomto případě pacientovi předepsat praktický lékař, dermatolog nebo chirurg. Služba je plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění – pro rodinu tedy neznamená žádnou finanční zátěž. Pro mnoho pacientů a jejich rodin to znamená zásadní úlevu, protože se nemusí snažit mnohdy složitou péči zvládnout sami nebo organizovat časté cesty k lékaři.

Jak pečovat o nohy a předcházet komplikacím

„Pacientům i jejich blízkým doporučujeme denně kontrolovat pokožku nohou, všímat si drobných poranění, zarudnutí nebo otlaků. Kůže by měla být hydratovaná – suchá a popraskaná kůže je riziková. Důležitý je i pohyb a odpočinek s nohama ve vyvýšené poloze,“ vysvětluje Bc. Petra Klimentová.

Rizikem je i špatná obuv, která může způsobit nepozorovaný otlak – u lidí s cukrovkou může taková rána vzniknout i bez výrazné bolesti. Prevence a včasná reakce jsou proto klíčové, jak dokazuje výše zmíněná zkušenost. Bohužel senioři často svůj zdravotní stav podceňují a tak je často na příbuzných a rodině, aby problém včas odhalili a vyhledali pomoc.

Když víte, že pomoc existuje, nejste na to sami

Bércové vředy nejsou problémem, který by měl člověk řešit sám doma s obinadlem v ruce. Pokud se rána nehojí, je třeba obrátit se na odborníky. Díky systému domácí péče může i složitá léčba probíhat důstojně, v klidu domova – bez stresu z cestování a s jistotou, že je vše provedeno správně. Pomoc existuje – a je blíž, než si mnozí myslí.